母乳とミルクを併用する混合育児のメリット・デメリットは？ 授乳の量とタイミングは？
赤ちゃんの授乳に母乳とミルクを併用する混合育児(混合栄養)は、母乳とミルクのいいとこ取りができる方法といえますね。実際はどのようなメリット・デメリットがあるのでしょうか？ 授乳の量とタイミングについても解説します。
混合育児は、母乳と粉ミルクを併用する授乳方法
混合育児は母乳と粉ミルクを併用し、混合栄養で育児をしていく方法です。産後なかなか母乳が出なくて粉ミルクで栄養を補う場合や、仕事や病気などの理由で赤ちゃんを実家や保育園に預ける予定がある場合に、混合育児に取り組む人が多いのではないでしょうか。
出産後も仕事に復帰するママが珍しくなくなった現代において、混合育児のニーズがより一層高まってきています。
出産後のママの完全母乳育児・混合育児・完全粉ミルク育児の割合は？
出産後のママの母乳育児・混合育児・粉ミルク育児の割合はどれくらいなのでしょうか。産後1ヶ月と3ヶ月のそれぞれの推移について見ていきましょう。
| 1ヶ月 | 3ヶ月 | |
|---|---|---|
| 母乳育児 | 51.3% | 54.7% |
| 混合育児 | 45.2% | 35.1% |
| 粉ミルク育児 | 3.6% | 10.2% |
※授乳・離乳の支援ガイドの調査による2015年の調査データを抜粋
産後1ヶ月頃は母乳の出が安定しないため、粉ミルクの助けを借りながら混合育児をしているママの割合が多いですが、産後3ヶ月頃になると母乳育児か粉ミルク育児どちらかがメインのママが多くなり、混合育児の割合が少なくなっていることがわかります。
混合育児の栄養は？
「赤ちゃんは母乳を通して母親から免疫を与えられる」という話を聞いたことがありますか。こんな話を聞くと、「粉ミルクでは十分な免疫を与えられていないのではないか」と不安になるかもしれませんね。
しかし厚生労働省が発行している「授乳・離乳の支援ガイド」2019年版では、複数の研究結果を踏まえ「母乳によって子供のアレルギーを予防する効果はない」と結論づけています。つまり100％母乳のみでないと赤ちゃんに免疫がつかないということはないのです。
粉ミルクには母乳に少ないビタミンK・ビタミンDが多く含まれているため、母乳だけでは不足しがちな栄養も取り入れられます。
混合育児は母乳から免疫物質、粉ミルクから安定したバランスのいい栄養を取り入れられる、まさに「いいとこどり」な授乳方法と言えるのです。
混合育児のメリットとは
混合育児は赤ちゃんの栄養面だけではなく、ママの生活面にもメリットがあります。詳しく見ていきましょう。
混合育児は家族の育児参加を促す
授乳に粉ミルクを取り入れると、パパや祖父母など他の家族が育児に参加することができます。
他の家族が粉ミルクで授乳をすることができれば、ママの身体的な負担が軽くなるだけではなく、赤ちゃんを預けて気分転換に外出することもできますね。
また赤ちゃんによっては生後6ヶ月頃から人見知りをするようになりますが、生後3ヶ月頃までに授乳で1日1回でも赤ちゃんと親密なコミュニケーションをとっておくと、その人は人見知りの対象になりにくいと言われています。
混合育児は産後うつの予防にも
母乳育児の悩みとして、頻繁な授乳のためママの体が休まらない、病気になったときに服用できる薬が限られるため治りにくい等があります。
そんなとき粉ミルクでも授乳ができると、ママも体を休ませて回復することができますよね。
また「母乳で育てないと子供に悪影響」という母乳神話を未だに信じている周囲の人からのプレッシャーもある程度かわすことができるので、ママの精神状態を比較的良好に保つことができるでしょう。
災害時にどちらの授乳方法も選べる
混合育児をしていると、その時の状況にあった授乳方法を選ぶこともできます。
たとえば被災して避難所に滞在している間、すぐに粉ミルクが手に入らない場合には母乳で授乳できますし、授乳スペースが見当たらなかったり、ストレスで母乳が出にくくなってしまった場合には粉ミルクで授乳することができますね。
2019年より液体ミルクが日本でも発売されるようになり、粉ミルクの利便性が更に上がりました。
筆者も実際に利用していますが、外出時に子供が急にぐずったときや食事処での授乳などに大変重宝しています。
液体ミルクは紙パックや缶の粉ミルクを哺乳瓶に注ぐだけで授乳ができるので、災害時の避難グッズにぜひ用意しておきたいですね。
混合育児のデメリットとは
混合育児は「母乳育児と粉ミルク育児のいいとこどり」というお話をしてきましたが、実は不便な点もあります。混合育児のデメリットについても確認しておきましょう。
粉ミルク代がかかる・手間がかかる
完全な粉ミルク育児より少ないとはいえ、混合育児でも粉ミルク代はそれなりにかかります。
月齢や個人の飲む量にもよりますが、筆者の子供の場合は1ヶ月に約5,000～10,000円かかっていました。
また母乳を飲ませてから粉ミルクで授乳するという流れだったので授乳に時間もかかりましたし、授乳後も哺乳瓶の消毒をしなければいけません。外出時の荷物も授乳ケープと調乳グッズを持ち歩かなければならず、何かと手間がかかるのは事実です。
おっぱいのケアに気を使う
混合育児の場合、粉ミルクを飲ませた後は腹持ちがいいため母乳オンリーの授乳に比べてママの授乳間隔が空いてしまいます。
そのためおっぱいがパンパンに張ってしまったり、乳腺炎に繋がる危険性もあるのです。
あまりにも授乳間隔が空いてしまう、粉ミルクメインの混合育児をしている場合は、母乳の分泌量が減ってしまうことがあります。ママは定期的に搾乳するなど、おっぱいのケアにも気を配る必要があります。
乳頭混乱または哺乳瓶拒否(粉ミルク嫌い)
混合育児を進める課程でママの頭を悩ませるのが「乳頭混乱」です。
乳頭混乱とは赤ちゃんが哺乳瓶での授乳を好み、おっぱいでの授乳を嫌がることです。多くの哺乳瓶の人口乳首は粉ミルクが自然に出るように作られており、これに慣れてしまった赤ちゃんはママのおっぱいから直接母乳を飲むための正しい吸いつき方や吸啜パターンがわからなくなって、母乳を上手く飲めなくなってしまうことがあります。
また逆に母乳と粉ミルクの味の違いに敏感であったり、哺乳瓶の乳首が合っていないことが原因で哺乳瓶拒否（粉ミルク嫌い）になる赤ちゃんもいます。生後2～3ヶ月頃からこのような特長が出始めるため、混合育児を途中で諦めたというママも少なくないようです。
ベビー用品メーカーのピジョンから、乳頭混乱の対策にも使われている商品が発売されていますのでご紹介しましょう。
ピジョン 母乳実感
赤ちゃんがママのおっぱいを飲む口の動きを、60年に渡って研究して作られた「母乳実感乳首」付きの商品です。この乳首は直接おっぱいを飲むときの口を再現できるので、おっぱいとの併用がしやすく、混合育児をしっかりサポートしてくれます。乳頭混乱を起こしにくいだけではなく、口が広く、ガラス製なので調乳がしやすいとママから評判の哺乳瓶です。
ピジョン 桶谷式直接授乳訓練用 母乳相談室
こちらはおっぱいのトラブルで一時的に直接母乳があげられないときや、扁平・陥没乳首などで母乳がうまく与えられないママのために開発された商品です。母乳との併用を目的としている「母乳実感」とは異なり、いずれはママのおっぱいから直接授乳できるようになるためのトレーニングを目的としているので、混合育児から母乳育児に切り替えていきたいママにおすすめの商品です。
混合育児の母乳と粉ミルクのあげ方は？
混合育児のやり方は、母乳をメインにするか・粉ミルクをメインにするかで異なります。
母乳をメインにする場合には、まず赤ちゃんが欲しい分だけ母乳を与えた後、飲み足りない分を粉ミルクで補ってあげましょう。また粉ミルクをメインにする場合には、月齢ごとに定められた量や回数を守って与えるのが基本です。
| 例 | AM6:00 | AM10:00 | PM2:00 | PM6:00 | PM10:00 |
|---|---|---|---|---|---|
| 母乳と粉ミルクをセットで | 母乳＋粉ミルク | 母乳＋粉ミルク | 母乳＋粉ミルク | 母乳＋粉ミルク | 母乳＋粉ミルク |
| 母乳と粉ミルクを交互に | 母乳 | 粉ミルク | 母乳 | 粉ミルク | 母乳 |
| 母乳が出にくくなる夕方から粉ミルクをプラス | 母乳 | 母乳 | 母乳 | 母乳＋粉ミルク | 母乳＋粉ミルク |
| 朝・夜母乳、昼は粉ミルク | 母乳 | 粉ミルク | 粉ミルク | 母乳 | 母乳 |
このように混合育児のやり方は多種多様で、マニュアル的なものがありません。
赤ちゃんによって飲み方や量の差が大きいので、我が子の様子をよく見ながら最適なやり方を見つけていきましょう。
夜は粉ミルクがいいの？ 添い乳でもいいの？
赤ちゃんの寝かしつけ方法が選べることも混合育児のメリットの一つと言えるでしょう。
寝る前や夜間の授乳に粉ミルクを与えれば、腹持ちがいいため赤ちゃんもママもぐっすり眠ることができます。
ただ夜間の授乳によって母乳の分泌が促されるので、そのうち母乳育児に移行したいと考えているママは夜間も母乳を与えた方がいいかもしれません。
なかなか寝付けないタイプの赤ちゃんは、添い乳をすることで安心して眠れる場合もありますね。添い乳は窒息のリスクなどもありますが、正しいやり方で行えばママにとっても大変楽な方法です。
このように赤ちゃんの様子に合わせて臨機応変に対応できるのは、混合育児のいいところですね。
まとめ
母乳育児と粉ミルク育児のいいとこどりができる混合育児ですが、おっぱいのケアに気を遣う必要があったり、赤ちゃんが乳頭混乱を起こす可能性があるなどデメリットもあります。
育児において「これが絶対に正しい」と言えるものはないので、ママは完璧を追い求めずに、試行錯誤しながら我が子に合った方法を探していきましょう。
上手くいかないときには助産師など専門家に相談してみるのもいいですね。ママと赤ちゃんが笑顔で過ごせるのであれば、それがベストな方法ですよ。
