【医療監修】鵞口瘡(がこうそう)とは?原因や症状、治療法。おむつかぶれに注意

監修者紹介

監修:家庭医、在宅医 齋木啓子先生

2004年島根医科大学卒。独立行政法人国立病院機構姫路医療センターにて初期研修、CFMDにて家庭医療後期研修および在宅フェローシップ、Leadership Training Fellowship-distant(LTF-distant)修了。
12年にふれあいファミリークリニックを開設し、院長として勤務。17年にEU Business SchoolにてMaster of Business Administrationを取得し、LTF-distant運営・指導に当たっている。現在はみんなのクリニック 大井町・悠翔会在宅クリニック渋谷にて勤務。家庭医療専門医、在宅医療専門医、経営学修士。

鵞口瘡(がこうそう)とは?

鵞口瘡(がこうそう)とは、カンジダというカビの一種によって起こる口腔内の感染症です。口腔内カンジダ症とも言われ、カンジダによって赤ちゃんの口内に白いカスのようなものができる病気です。
妊娠中、健診時にカンジダ膣炎と診断されて治療を受けた方もいるのではないでしょうか。カンジダは、常在菌といって、多くの人が持っている菌ですが、赤ちゃんや、免疫力の落ちている妊婦や産後のママ、高齢者などが発症しやすいと言われています。

乳児の鵞口瘡(がこうそう)の原因

鵞口瘡の原因は、授乳時の乳頭や哺乳瓶を清潔にしていないことや、抗生物質などを長期使用したことで、細菌叢(さいきんそう)と呼ばれる口の中に存在する細菌のバランスが変化してしまい、カンジダが増殖してしまうことが考えられます。

新生児の鵞口瘡の場合は、出産時に母親の産道から感染することが原因となることもあります。また、赤ちゃんがさまざまなものを口に入れてしまうことも原因の一つです。

鵞口瘡(がこうそう)の症状

  • 白い苔のような塊が舌や口内にできる
  • 白い塊がこすってもとれない
  • 母乳やミルクの飲みが悪い
  • 機嫌が悪い

鵞口瘡は、授乳後の口内や舌に残るミルクのカスのようなものができるのが特徴です。よく見ると、白いものの周りが少し赤くなっています。口の中を拭っても取れないことから異変に気付くこともあるでしょう。

多くの場合、痛みはありませんが、母乳やミルクの飲みが悪くなることもあります。口の中に白いカスのようなものがあると気になってしまいますが、口内を傷つけたり炎症を起こしたりすることがあるため、無理に取ろうとするのは避けましょう。

おむつかぶれを併発することも

口の中で繁殖したカンジダが便と一緒に排出されることで、カンジダによるおむつかぶれを引き起こすことがあります。症状は通常のおむつかぶれと同様で、おしりの皮膚が赤くなります。

通常のおむつかぶれ用の薬を使用すると症状が悪化してしまうため、口の中の症状とおむつかぶれが同時に起こった場合は、自己判断で薬を使わずに医師に相談しましょう。

鵞口瘡(がこうそう)の診断と治療法

赤ちゃんが元気で、母乳やミルクの飲みに影響がなければ、さほど心配はいりません。口の中を清潔に保つようにして様子を見れば、1~2週間程度で自然と治まります。

しかし、口から出血していたり、母乳やミルクの飲みが悪くなったりする場合には、病院で薬を処方してもらいましょう。

鵞口瘡(がこうそう)の予防法

鵞口瘡は、日常生活の中で予防することができます。

  • ママの乳首や哺乳瓶
  • おしゃぶりやおもちゃ
  • 口に触れるタオルや食器

このような、赤ちゃんの口に入るものを消毒し、清潔に保つことが予防につながります。

出典元:
日本小児歯科学会「産まれてから2歳頃まで」(http://www.jspd.or.jp/contents/main/faq/faq02.html,2017年12月21日最終閲覧)
ニコデンタルクリニック「鵞口瘡について」(http://www.nico-dental.jp/2014/02/鵞口瘡について/,2017年12月21日最終閲覧)
中野こどもクリニック「口腔内カンジタ病(鵞口瘡)、カンジタおむつかぶれ」(http://www.nakanokodomo.com/db/kanjita.htm,2017年12月21日最終閲覧)
諏訪マタニティークリニック「おっぱいトラブル」(http://e-smc.jp/pog/ob-pediatrics/breast-clinic/cause.php,2017年12月21日最終閲覧)

お子さんが鵞口瘡を経験した方の体験談

鵞口瘡と診断されましたが、初期の軽いカビだけで、特に何の治療も行ないませんでした。
とにかく舌ベロに白いカビがびっしり生えただけでした。5ヶ月くらいだったかな、気づいたら無くなってました。

うちの子も4〜5ヶ月頃がこうそうなりました〜。
(中略)
おもちゃや口に入るものはできる限り消毒、洗浄してました。

鵞口瘡うちの子なりました。舌も歯茎も唇の内側も真っ白でした。完母の子はなりやすいそうでうちの子は4ヶ月頃になりました。
その後2週間ほどで治りましたよ!
常に授乳前と授乳後、ノンアルウェットティッシュで乳首をきれいにして授乳する様にしてました!

体験談をみると、やはり口に入るものを清潔に保つことが治療のカギとなりそうです。おもちゃなどはもちろんですが、赤ちゃんが一番口にする機会が多いのはママや哺乳瓶の乳首。授乳前後のケアが大事ですね。

症状の出方も、舌だけが白くなる場合もあれば歯茎や唇の内側まで真っ白になる場合もあり、個人差があるようです。気になる場合は、一度医師にみてもらうと安心でしょう。

鵞口瘡(がこうそう)を予防するために日々注意しよう

鵞口瘡は予防することができるので、毎日の生活の中で少し注意することが大切です。赤ちゃんが口に入れそうなものは事前に清潔にしておくのも一つの対策です。

もし鵞口瘡になったとしても、焦らずに経過をみてみてもよいかもしれません。もちろん、症状が長引いたり、ひどくなったりした場合は医師にみてもらいましょう。

※この記事の情報は2017年12月現在のものとなります。最新の情報は医療機関へ受診の上、各医師の診断に従ってください。

著者:ママリ編集部
掲載元/ママリ

はいチーズ!クリップ編集部

はいチーズ!クリップ編集部員は子育て中のパパママばかり。子育て当事者として、不安なこと、知りたいことを当事者目線で記事にします。Instagram・LINEなどでも情報発信中ですので、ぜひフォローください!